Es un período de tiempo en el que el organismo se tiene ajustar: tendrás una especie de “regla” por lo que tendrás que usar compresas de algodón (no se recomienda usar tampones). Probablemente te sientas un poco triste por todo lo que se te avecina, pero procura hablar con tu pareja de ello y te aliviará bastante.

Recuerda también que es mejor ducharse que bañarse para evitar que entren bacterias en la vagina. Tus pechos también sufrirán variaciones: probablemente tendrás grietas en los pezones y te dolerán a causa de la subida de la leche.

Relaciones sexuales

Y ahora llega la hora de las relaciones sexuales. Nunca he entendido muy bien cómo te puedes quedar embarazada durante la cuarentena pero hay mucha gente que se queda. A nivel hormonal los estrógenos han descendido notablemente, tu vagina no está lubricada lo suficientemente por lo que no tus relaciones no serán como antes. Cuanto vuelvas a tener la regla todo volverá a su cauce.

Te puede ocurrir que las relaciones sean dolorosas debido a la episiotomía o que a ti te de por pensar que la penetración te va a resultar dolorosa. Debes hablar con tu pareja para reiniciar las relaciones con cuidado.

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Una de las opciones que está más extendida es el parto en el agua. Los expertos aseguran que el bebé nace de un modo menos traumático ya que el agua relaja los músculos. Esto alivia las contracciones de la madre y hacen del parto un momento menos doloroso. La temida episiotomía también se evita con el agua, ya que se ablanda la zona perineal de una manera considerable.

Si entráis en youtube podéis ver muchos partos acuáticos, incluso hay uno en el que aparece una bañera transparente y se ve como sale el bebé.

No es peligroso
Si tienes miedo a que el bebé se ahogue según sale de la tripa, los expertos dicen que es imposible que el bebé se ahogue del mismo modo que no lo hace con el líquido amniótico dentro del útero materno. El oxígeno lo seguirá recibiendo a través del cordón umbilical y unicamente cuando se corta éste, el bebé comienza a respirar por sí mismo.

Direcciones de interés
En España están proliferando bastante estos centros especializados, incluso en algunos hospitales se han instalado bañeras que facilitan la dilatación. Uno de los centros más conocidos a nivel nacional se encuentra en Valencia, en la clínica Acuario.

Vuestra opinión
¿Os gustaría que en la Seguridad Social se pusieran este tipo de bañeras y nos permitieran a las mujeres dar a luz así? O por el contrario ¿os parece una forma peligrosa y a través de la que nunca tendríais un hijo?

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Desde el blog de bebés, te contamos cuáles son las otras posturas para dar a luz y en qué consisten.

• Con cuatro apoyos: se trata de una postura en la que el eje de las piernas es vertical, pero la mujer se coloca inclinada hacia adelante. Una de las principales ventajas de esta postura es que favorece el encajamiento del bebé e incluso ayuda a mejorar algunas posturas anómalas de la cabeza del bebé en la pelvis. Existen dos variantes, una en la que la mujer se apoya en las manos y en los pies, y otra en la que se apoya en las manos y en las rodillas.
• Tumbada de costado: se trata de una postura que muchas embarazadas buscan de forma instintiva, ya que ayuda mucho al encajamiento y al descenso de la cabeza fetal en el canal del parto, ayudando incluso a corregir malas posiciones. Aunque las contracciones son más intensas, son menos frecuentes, por lo que es una buena postura para mujeres que están muy cansadas o con partos muy rápidos.
• Semisentada o semitumbada: se trata de una postura muy cómoda cuando la mujer no puede moverse, y en la cama, con algunos cojines, puede agarrar o flexionar las piernas. Aunque con esta postura el sacro está bloqueado, también es cierto que aumentan relativamente los diámetros pélvicos. Se trata de una postura muy adecuada para descansar entre contracciones.

De todas formas, no hay que olvidar que no existe una única postura que sea perfecta para todas las mujeres y para todas las situaciones, todo depende de cada parto y cada mujer.

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Además de la típica que se adopta en los hospitales, hay otras, como las verticales, que favorecen más el proceso del parto. En este tipo de posturas, las mujeres tienen un eje vertical al suelo, con lo que las contracciones suelen ser más fuertes y eficaces.

El bebé apoya la cabeza sobre el cuello del útero, con lo que la producción de oxitocina endógena aumenta. Además, la verticalidad favorece también el aumento de los diámetros pélvicos.

Hay estudios que aseguran que en este tipo de partos el dolor es menor y que las mujeres tienen una mayor satisfacción con la viviencia del parto. También es verdad que tienen algunas contraindicaciones, por ejemplo, tienen una tasa de desgarros más elevada.

Desde el blog de bebés, te contamos cuáles son las principales posturas para dar a luz de forma vertical:

• De pie: la mujer tiene a su bebé de forma vertical sujetándose las piernas (con algún apoyo, claro). No es muy frecuente, porque las mujeres occidentales tenemos poca fierza en las piernas para aguantar la posición durante mucho tiempo.
• En cuclillas: la mujer se coloca en cuclillas mientras alguien la sujeta por las axilas. Es una ventaja, ya que los diámetros pélvicos se abren y las contracciones adquieren mucha más fuerza.
• En la silla de partos: existen modelos de este tipo de sillas desde la antigüedad, cuando se fabricaban de madera o porcelana. La mujer se sienta como si se tratara de un inodoro y pueden ejercer presión con cada contracción. No se recomienda utilizarla durante más de 20 o 30 minutos.

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• Posturas de Parto

En la mayoría de las ocasiones, no se trata de un solo factor, sino de la confluencia de varios, que pueden hacer que el nacimiento del bebé se adelante. Desde el blog de bebés, te hablamos de algunos de ellos:

• Antecedentes: si ya has tenido con anterioridad un parto prematuro, las posibilidades de tener otro se duplica. Si los partos prematuros son dos o más con anterioridad, las posibilidades crecen de forma exponencial. Por eso, si entras dentro de este grupo, tu embarazo será considerado de riesgo y tendrás que llevar un control más estricto.
• El estrés no es nada bueno en la vida diaria, y tampoco lo es para las embarazadas: la ansiedad, las preocupaciones y el cansancio activan un recorrido hormonal (hablamos del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal) que influye en el ablandamiento del cuello del útero. La hormona del estrés, el CRH, provoca una situación inflamatoria a nivel útero-placentario, muy parecida a la que producen las infecciones y que puede dar lugar a este tipo de partos.
• La medida del cuello del útero también puede influir, ya que si es inferior a 26 mm entre las semanas 24 y 28, el peligro de parto prematuro se multiplica por seis. Si es más fino, el riesgo es diez veces mayor. Entre las semanas 14 y 24, una ecografía transvaginal indicará la medida, aunque esta práctica se aconseja en el caso de los embarazos de riesgo. El objetivo es determinar lo antes posible la conveniencia de poner un cerclaje cervical, para “cerrar” el cuello del útero.

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Desde el blog de bebés, te contamos algunas de las cosas que, en el momento del parto, te ayudarán a minimizar un poco el dolor:

• Muévete. El movimiento libre e ilimitado es una buena forma de reducir el dolor, así que una de las mejores recomendaciones que podemos hacerte es que te dejes guiar por tu cuerpo y por las posturas que te resuten más cómodas. Aquellas en las que se ejerce una menor presión sobre las articulaciones de la pelvis y los nervios de la zona son las más adecuadas.
• Controla la respiración. La respiración es una de las cosas que más se trabaja en las clases de preparación al parto, y es que es una importante función fisiológica. La respiración abdominal más lenta y profunda y la espiración más prolongada es lo más indicado en el embarazo.
• Visualizaciones. No sé si sabrás que las visualizaciones a través de metáforas en las que hay presente un contenido simbólico son una muy buena forma de relajarse. Gracias a ellas se activa el hemisferio derecho del cerebro y los sistemas neuronal, hormonal y vegetativo, de forma que se superan miedos y bloqueos.
• Masajes. Tanto los masajes como la presión en los puntos de dolor, además de la analgesia sensorial, contribuyen a reducir el dolor en el parto. Además de esto, los masajes suaves, el contacto físico con la pareja, es algo realmente importante.
• Sumergirse en agua. La inmersión en agua es positiva, sobre todo, porque refuerza la confianza y la sensación de abandono de la mujer en el parto, además le da la intimidad necesaria. El agua ayuda a relajar las tensiones musculares, lo que es además muy positivo.

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• Acompañante en el Parto
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Pero no es la única prueba invasiva de diagnóstico prenatal que se puede realizar. Se trata de pruebas que tienen un objetivo parecido y que se realizan de forma bastante similar. Claro, que también tienen sus inconvenientes (la extracción es algo más complicada y hay un riesgo de aborto superior) y sus ventajas (los resultados pueden ser más precisos o más precoces)

Las pruebas son las dos siguientes:

• La cordocentesis consiste en la realización de una punción  con la que se obtiene sangre fetal a partir del cordón, que después se puede analizar. Esta prueba se realiza con guía ecográfica, introduciendo una aguja por el abdomen y el útero, para poder alcanzar el cordón umbilical. Esta prueba está especialmente indicada en ciertas patologías, pero también tiene un riesgo superior de aborto. Se realiza especialmente cuando hay sospechas de algunas alteraciones en el feto o de infecciones de la madre, que pueden suponer un riesgo para el bebé, como la rubeola o la toxoplasmosis.
• La biopsia de corion es la extracción y el análisis de una muestra de las vellosidades coriónicas que están en la placenta. Se hace con control ecográfico, introduciendo un catéter en el útero y no es dolorosa. Una de las principales ventajas es que puede hacerse antes, en torno a la semana 12, aunque el riesgo de aborto asciende hasta casi el doble que en el caso de la amniocentesis. Esta prueba está recomendada sobretodo cuando existe algún antecedente directo de alteraciones genéticas, y más aún si a esto se une que en el análisis ecográfico hay indicios que apuntan a algún tipo de anomalía.

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La matrona es una de las figuras más destacadas a lo largo del embarazo. La verdad es que no solo estará contigo en el momento del paritorio, en el que va a ser tu gran apoyo, sino que tiene también un papel muy importante a lo largo de todo el embarazo.

Durante un embarazo normal, la matrona tiene sus funciones, muy bien definidas, a lo largo de todos los momentos del embarazo.

• En el primer trimestre: la matrona colabora abriendo tu historial clínico y conociendo tus antecedentes, valora el riesgo de tu embarazo, pide la analítica del primer trimestre para control bioquímico… Además, será quien te explique hábitos saludables para que tu embarazo se desarrolle correctamente. También puede realizar una valoración de tu estado emocional preguntándote por tus miedos, tus sentimientos…
• En el segundo trimestre: la matrona hace la exploración obstétrica y sigue valorando el riesgo del embarazo, además de asesorarte sobre la ecografía de este trimestre. Seguirá aconsejándote sobre la alimentación, pedirá las pruebas necesarias y valorará de nuevo tu estado emocional.
• En el tercer trimestre: la matrona colabora evaluando la evolución y el crecimiento fetal y te prepara para el momento del parto, aconsejándote sobre técnicas de respiración, de relajación… También solicita las pruebas correspondientes a este trimestre, realiza pruebas de coagulación sanguínea, te ayuda a afrontar la etapa final de tu embarazo…

Lo cierto es que la figura de la matrona va mucho más allá del momento del parto, ya que como ves, a lo largo del embarazo también te puede ayudar mucho.

Además, en el puerperio, es decir, las primeras semanas de la vida del bebé, también puedes contar con su ayuda, por supuesto, además de la del ginecólogo.

Claro, que depende siempre del centro en el que te estén tratando y de cómo se organice, ya que en algunos la matrona te atiende desde el principio, teniendo con ella citas mensuales, y en otros no aparece hasta que el embarazo está llegando a la recta final.

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Las contracciones son una de las señales más importantes que debe seguir una mujer embarazada. Se llama contracción al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino. Puedes percibirlas si su intensidad supera los 10 mmHg, que es el tono que normalmente tiene el útero.

Comienzan en el quinto o sexto mes de embarazo, o incluso antes, y su característica principal es que abarcan todo el útero y van del fondo del útero hacia la vagina. No son dolorosas, sólo se presenta una tensión abdominal de 30 a 60 segundos.

La función principal de estas contracciones es ejercitar el músculo uterino y prepararlo así para el día del parto. El útero es un músculo y debe tener un cierto entrenamiento para soportar el trabajo del parto. Ese día el útero  deberá contraerse por un período de aproximadamente y necesita estar preparado.

Las mujeres embarazadas deben aprender a leer las señales que les dan las contracciones. Por ejemplo, es normal que el útero se contraiga cuando se acaba de acostar, sube y baja escaleras o tiene relaciones sexuales.

Sin embargo, no es normal tener contracciones regulares y frecuentes antes de la fecha de parto. Si siente contracciones cada diez minutos o con más frecuencia durante una hora, (más de 5), quiere decir que el útero se está contrayendo más de lo normal y existe el riesgo de un parto prematuro. En estos casos se debe llamar a un médico de inmediato.

Las contracciones de parto pueden darse cada dos o tres minutos y durar de 90 a 120 segundos cada una. No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas.

También es normal que haya secreciones del tapón mucoso, que es un flujo gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto.

En el trabajo de parto, entre contracción y contracción los dolores cesan. Estos intervalos se aprovechan para realizar ejercicios respiratorios profundos, para relajar los músculos y sobrellevar mejor la siguiente contracción.

Los motivos de alerta son los siguientes:

• Retorcijones abdominales con o sin diarrea
• Contracciones cada 10 minutos o con más frecuencia
• Exceso de flujo vaginal, o con presencia de sangre
• Presión pélvica como si el bebé empujara hacia abajo
• Dolor leve en la parte inferior de la espalda
• Cólicos típicos de la menstruación

Lo más importante es llamar de inmediato al médico en caso de sentir contracciones de parto, es decir rítmicas y regulares, si aún no está cerca la fecha prevista de parto. Si ya se está en la fecha de parto y después de una hora de realizar técnicas como el reposo, o una ducha caliente, las contracciones continúan, se ha iniciado el trabajo de parto y hay que acudir a un centro médico de inmediato.

Te recomendamos conocer todo sobre cómo organizar una boda perfecta, consultando esta guía de bodas.

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Sólo del 2 a 3 % de los bebés se posiciona de nalgas en el momento del parto. Las nalgas del bebé se presentan hacía abajo mientras la cabeza se sitúa en la parte superior, en el fondo uterino.

La razón de por qué el bebé se presenta de nalgas, es porque hacia el 7 mes de gestación, el bebé se da la vuelta y se coloca con la cabeza hacia abajo y de esta forma rellena mejor el espacio de la planceta.

Así están más cómodos bebé y madre.

Pero a veces, el pequeño no se da la vuelta, como cuando el bebé es prematuro, o cuando el bebé no tiene suficiente líquido amniótico y no deja espacio al feto para moverse.

En estos casos se suele practicar un parto a través de cesárea.  Aunque para evitar la cesárea podemos tener en cuenta que los bebés que vienen de nalgas, pueden beneficiarse de técnicas que pueden modificar su posición.

Hacía final del octavo mes, el ginecólogo, puede intentar cambiar la posición cefálica a través de movimiento externos, presiones sobre el vientre.

De esta forma el ginecólogo forzará al bebé a ponerse en su posición natural. La maniobra se realiza con éxito en el 50 % de los casos.

La acupuntura o la osteopatía también puede ayudar a encontrar su posición.

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